COMPLICACIONES APENDICECTOMIA PDF

No hay notas en la diapositiva. Apendicitis y sus complicaciones 1. Proceso inflamatorio, obstructivo del apendicevermiforme. Irrigada por la a. Coli, Bacteroi-Des fregilis, S. En la apendicitis aguda flemonosa, las bacterias invaden la pared.

Author:Vit Faukasa
Country:Libya
Language:English (Spanish)
Genre:Career
Published (Last):18 January 2013
Pages:488
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Dolor en cuadrante inferior derecho. Usualmente caminando con dolor y agarrando con ambas manos el Cuadrante inferior derecho. De forma general son pacientes que prefieren estar acostados y que permanecen muy quietos en la cama. La Apendicitis no complicada suele presentar temperaturas de entre Conforme la temperatura aumente el pulso se vera aumentado. Ante temperaturas mayores a Esta formada por la secuencia de: Dolor Abdominal.

No suele ser de mucha utilidad para el diagnostico de Apendicitis. Los ruidos intestinales de forma general se encuentran normales. Al inicio esta resistencia es un mecanismo de defensa voluntaria. Dolor en el punto de McBurney. A estos signos se les conoce como Signos Apendiculares.

Es uno de los signos mas estables de Apendicitis Aguda. Punto de Morris. Al igual que en McBurney utiliza la linea umbilico-espinal. Figura 2 — Punto de Morris. Sin embargo, la literatura deja clara la diferencia entre ambos puntos apendiculares. Recordemos que las posiciones mas frecuentes son la Retrocecal y Pelvica. Figura 3 — Punto de Lanz — Apendicitis Aguda. Punto de Lecene. Figura 4 — Punto de Lecene — Apendicitis Aguda. Marcado con la letra A se encuentra el punto de McBurney.

Con la letra B se encuentra el punto de Lanz. Marcado con la letra C se encuentra el punto de Morris. En conjunto forman los llamados Puntos Apendiculares. Signo de Dunphy. Esta es la forma menos dolorosa de identificar una Apendicitis Aguda. Su presencia generalizada en el abdomen suele indiciar la presencia de una Apendicitis complicada.

Signo de Rovsing. Se considera que es uno de los Signos Apendiculares mas objetivos. Sin embargo, no se encuentra presente en todos los casos de Apendicitis.

Para obtener este signo se le pide al paciente que se coloque en decubito lateral izquierdo. Se debe buscar que el paciente se encuentre relajado y con ambas piernas estiradas. La prueba se considera positiva si durante la maniobra se produce dolor en Fosa Iliaca Derecha. Existe una variante del Signo del Psoas recomendada por algunos autores. En esta variante el paciente debe estar en Decubito dorsal. Acto seguido se le pide al paciente que trate de elevar la pierna.

La prueba entonces se considera positiva si el esfuerzo genera dolor en la Fosa Iliaca Derecha. Se debe flexionar el miembro inferior derecho del paciente a forma de colocar la rodilla en un angulo de 90 grados.

La prueba se considera positiva si la maniobra genera dolor en la Fosa Iliaca Derecha o en Hipogastrio. En caso de dudas se puede hacer uso de pruebas de laboratorio y de gabinete. Pruebas de Laboratorio para Apendicitis Aguda. Dentro de las cuales se encuentran: Hemograma Leucograma. Examen General de Orina. Sin embargo, en estos casos la Neutrofilia es notablemente elevada. La utilidad diagnostica de la PCR es uno de las aspectos mas controvertidos y estudiados.

Sin embargo, cuando estas diversas variables subjetivas se utilizan en conjunto tienen un alto peso diagnostico. Estos sistemas asignan diversas ponderaciones a cada variable con el objetivo de obtener un score que permita filtrar a los pacientes con sospecha de Apendicitis Aguda.

Escala de Alvarado. El sistema se base 3 posibles clasificaciones de acuerdo a los puntos obtenido. Menos de 3 puntos. Baja probabilidad de Apendicitis. Entre 4 y 6 puntos. Mas de 7 puntos. Alta probabilidad de Apendicitis. La Escala de Alvarado sirve para filtrar a los pacientes con mayor probabilidad de Apendicitis Aguda. Menos de 4 puntos. El Paciente puede manejarse de forma ambulatoria. Entre 5 y 8 puntos. Entre 9 y 12 puntos.

El Apendicolito se observa como una masa nodular con densidad similar a la del calcio y que se proyecta en Fosa Iliaca Derecha. A este signo se le conoce como Signo de la linea del Psoas o solo Signo del Psoas. Signo conocido como Signo del Psoas. Ecografia para Apendicitis Aguda. Para el procedimiento el paciente debe encontrarse en decubito dorsal sobre una superficie firme. Dentro de los principales hallazgos ecograficos de Apendicitis Aguda se encuentran.

Sin embargo, se debe tener cautela con este hallazgo ecografico. En c Se observa un corte longitudinal en el que se puede observar un aumento en el lumen apendicular marcado con la letra L y cambios de hiperecogenicidad de la grasa y mesenterio apendicular marcado con la letra M. Ademas en la misma imagen es posible observar un Apendicolito en la base del Apendice marcado con un flecha blanca.

La presencia de un Apendicolito extraluminal o extra-apendicular. Lo que lo convierte en un prueba mas sensible y especifica que la Ecografia.

En este no se utilizan materiales de contraste ni orales ni endovenosos lo que ademas disminuye el riesgo de alergias al material de contraste. Sin embargo, en el 7. Lo que se observa de color negro en la imagen.

Hallazgos primarios de Apendicitis Aguda. Los Hallazgos tomograficos primarios de Apendicitis Aguda se parecen a los encontrados mediante la Ecografia. Por lo que todo aumento de la pared apendicular mayor a 1 mm se considera como un signo de Apendicitis Aguda. Dicho engrosamiento da una apariencia triangular apuntando al origen del Apendice.

Es posible visualizarlo en una TC con material de contraste. Aumento en la densidad de la grasa Peri-apendicular. Presencia de Adenomegalias Regionales.

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